“康为医疗”高级全自动多种穿刺叩诊电脑训练模型

临床常用诊疗技术是诊断学的教学重点和难点，特别是胸穿、腹穿、腰穿、骨髓穿刺、及心包腔穿刺等，还是国家执业医师考试中实践技能考核的重点，传统的教学方法已不能满足新时期教学需要，学生很难掌握这些实践操作技能，我公司经几年努力反复试验研制出综合穿刺模型，切实解决了医学教育中，临床常用诊疗技术技能训练难题，并可用于在职医务人员培训及基本技能考核。
一、技术优势：
1、重点突出：本产品用于完成诊断学教学大纲和执业医师技能考核大纲规定的重点掌握内容：胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、心包穿刺术、骨髓穿刺术及胸腹部叩诊技能训练、术前无菌术训练及考核。
2、注液和排液自动化：采用微电脑控制，向各浆膜腔注液和排液，实现自动化。比采用人工滴注法注入，提高效率数倍。
3、调整体位幅度大：其特特点是自动化程度更高，穿刺时模拟人体位的调整也完全自动化。当进行心包穿刺术或胸腔穿刺术时，按动控制器面板按钮，即可使模拟人由平卧位自动变为半卧位或坐位，当进行腰椎穿刺术时，可使平卧位自动变位侧卧位，实习完毕按动复位按钮可使模拟人恢复平卧位。
4、自动语音提示：当心包穿刺或胸腔穿刺进针部位错误（沿肋骨下缘穿刺），模拟人会发出“穿刺错误 损伤了神经血管！”的语音警告，提示操作者重新正确操作。
5、使用寿命长：综合穿刺模型采用高科技方法有自动密封功能，穿刺后拔针针孔可自动密封，局部皮肤可用专用修补液修补，经多次测试表明每平方厘米穿刺寿命达数百次以上，局部一旦损坏可用本公司赠送的备件进行更换修复，因此，本产品比普通产品的寿命高数倍。
二、模型结构：
1、大半身女性仿真人体模型：仿真皮肤、内部各腔等选用优质高弹性硅橡胶制作，骨架采用复合树脂制成，胸腔、腹腔、蛛网膜下腔、心包腔中可容纳相应的浆膜腔液。
2、控制器：由机箱、微电脑、自动控制集成电路板、各种开关、微型水泵、自动阀门、液位传感器等组成。
3、人造髂骨：由仿生材料制成，内含有人造骨髓。
4、人造浆膜腔液：由几种有机化合物及适量色素加水制成。
5、体位调整实验台：由体位调整装置和实验台组成，可调节体位至半卧位或坐位，腰穿时可调至侧卧位。
三、模型配置：
1、多种穿刺、叩诊仿真标准化病人1具；
2、综合穿刺模型大幅度体位调整试验台1张；
3、微电脑控制器1个；
4、电气化水箱1个；
5、仿真皮肤修补液1瓶；
7、人造骨髓液（自备）；
8、穿刺局部皮肤配件3块。
四、使用方法：
1、胸腔穿刺术：
按下控制器的“坐位”键，模拟人即自动变为坐位，再按“胸腔穿刺”键，微型水泵工作，同时相应的电磁自动阀门打开，胸水即自动泵入胸膜腔内，其腔内容满后通过溢出管滴出液体时表示胸膜腔内已注满液体，此时叩诊胸部呈实音，液体上方叩诊呈清音。学生即可按操作常规选择穿刺部位，可在一侧腋中线第6、7肋间或肩胛线7、8肋间（本产品两侧均可操作）。常规消毒、铺洞巾、麻醉，沿肋骨上缘进行穿刺，针锋抵抗感突然消失时，表示已穿过胸膜壁层，接上注射器即可抽吸胸腔内积液。如沿肋骨下缘穿刺，会有语音提示“穿刺错误，损伤了神经血管”，此时应拔针重新穿刺。实习完毕松开调整体位固定螺旋，使模拟人恢复仰卧位。  
2、腹腔穿刺术：
按下“腹腔穿刺”按键后微型水泵即自动向腹腔中注入“腹水”。注入中等量“腹水”时，按“停止”键。再按左侧位键使模拟人体位稍向左侧转动约45度，此时“腹水”向左侧聚积，叩诊左侧腹部呈浊音，浊音上方叩诊呈鼓音。按“平卧位”键即可使模拟人恢复平位。穿刺点在左下腹脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3的交接处，坐位以脐与耻骨联合连线的中点稍偏左或偏右1-1.5cm处为穿刺点。
3、心包腔穿刺术：
常用穿刺点有心尖穿刺点，在左侧第5或第6肋间的心浊音界左侧边缘内侧1cm左右。也可选剑突下穿刺点。按常规方法消毒、铺洞巾、麻醉。进针时应使针尖对准心脏方向缓慢刺入，进针深度约3cm当针穿过心包壁层时，有阻力顿失之感。
4、腰椎穿刺术：
按下“左侧卧位”键即可使模拟人体位自动由平卧位自动编程左侧卧位。穿刺部位一般为第2-4腰椎间隙，常取即两侧髂后棘连线与脊柱相交。腰穿时，调整体位至侧卧位，同时向实验台边拉动约17cm方便操作。
注意：实习结束时按一下各自的放液键即可使液体自动排入水箱。如按“排出腹水”键，即可接通微型水泵并自动打开排液阀门，使腹腔内液体回入水箱中。
5、骨髓穿刺术：
髂前上棘穿刺点在髂前上棘后1-2cm处（为增加穿刺次数可适当向前扩大穿刺范围）。按常规方法操作（进针深度比常规方法适当加深），当感到阻力消失、且穿刺部位已能固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。拔出针芯，接上注射器抽吸即可有少量红色骨髓进入注射器内。
备注：
A：骨髓液缺乏时可用20毫升针管从骨髓液瓶中抽取适量，从穿刺针中注入。
B：髂前上棘穿刺处经数次穿刺后针感不佳时，可更换备用的人造髂骨。
C：其方法是髂前上棘部位的仿真硅胶皮肤小心撕下，然后将其下层的皮肤沿线用小剪刀剪开大部分，再用适当工具将人造髂骨（如一字形小螺丝刀等）从四周轻轻撬起，将新的人造髂骨放入。用注射器抽取备用的人造骨髓液通过骨髓穿刺针孔注满人造骨髓液，再将人造仿真皮肤用修补液粘好即可。
6、调整体位自动化：
模拟人体位调整实验台，穿刺时模拟人体位的调整也完全自动化，当进行心包穿刺术或胸腔穿刺术时，按动控制器面板按钮，即可使模拟人由平卧位自动变为半卧位或坐位。当进行腰椎穿刺术时，可使平卧位自动变位侧卧位，实习完毕按动复位按钮可使模拟人恢复平卧位。