氟康唑是一种新型三唑类抗真菌感染药物,由美国辉瑞制药首次研制成功,具有广谱抗真菌作用,属全身抗真菌产品,对真菌细胞色素P-450依赖酶的抑制作用具有高度选择性,也是一种强效和特异的真菌醇合成抑制剂。临床主要用于阴道念珠菌病,鹅口疮,萎缩性口腔念珠菌病,真菌性脑膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮肤真菌感菌等。
氟康唑的主要适应症如下:
1、全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其他易致念珠菌感染的因素作用的患者。还可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
2、隐球菌病:包括隐球菌性脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗,以预防隐球菌病的复发。
3、粘膜念珠菌病:包括口咽部、食道、非侵入性支气管等粘膜念珠菌病、肺部念珠菌感染、念珠菌尿症、皮肤粘膜和慢性萎缩性口腔念珠菌病。可用于免疫功能正常或免疫功能受损患者。
4、氟康唑亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
5、急性或复发性阴道念珠菌病。
6、对接受化疗或放疗而容易发生真菌感染的白血病病人及其他恶性肿瘤病人,可用本品进行预防治疗。
7、球孢子菌病。
8、皮肤真菌病:包括体癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、指趾甲癣等皮肤真菌感染。
9、氟康唑可用于皮肤着色真菌病的治疗。
2002年8月辉瑞制药在美国上市的伏立康唑是对氟康唑进一步结构修饰的产物,对病原性酵母菌的抗菌活性高于氟康唑。一些病例报告已证实,该药能成功治疗一些罕见的真菌病