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Q:什么是全面做实基本医疗保险市地级统筹？
A:目前，杭州市存在四个独立的医疗保障统筹区（杭州市区、桐庐县、淳安县和建德市），各统筹区的医疗保障政策仍存在一定的差异，医保基金也是分级征收、独立核算。全面做实基本医疗保险市地级统筹（简称为医保市级统筹）就是通过制度政策统一，实现三县市参保群众医保待遇明显提高。通过基金统收统支，实现全市医保基金抗风险能力明显增强。通过管理服务一体化，在整个杭州市域范围内实现办事标准化，办事流程统一，全市范围内通办，为群众办事提供更大方便。因此，推进医保市级统筹对方方面面都有很大的好处。
Q:我市实行医保市级统筹主要是出于哪些方面的考虑？
A:首先，是贯彻落实上级文件精神有关改革政策的要求。《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确要求全面做实基本医疗保险市地级统筹。根据全省统一部署，各设区市从2022年1月1日起全面做实医保市级统筹。其二，是助推共同富裕示范区城市范例建设的重要举措。缩小区域间、群体间的待遇差距，解决各统筹区医保政策不统一、碎片化问题，实现全市参保人员公平享有医疗保障待遇。其三，是适应省智慧医保信息系统平台建设的要求。目前，依托全国统一技术体系和架构的全省智慧医保信息平台正在加快建设中，全市医保政策须统一才能上线运行。
Q:国家十分关注高血压、糖尿病等慢性病门诊用药保障问题，请问我们杭州市有没有什么针对性的举措？
A:国家要求进一步完善城乡居民医保高血压、糖尿病（简称“两病”）门诊用药保障机制，是基于全国的“两病”用药保障情况提出的。我市早在2017年就已经建立了慢性病用药保障机制，目前已将高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病等16种疾病纳入我市慢性病门诊管理范围，慢性病门诊医保报销比例最高可达95%，同时推出了慢性病长处方政策，对于在签约的社区卫生服务机构就诊的慢性病患者，慢性病一次处方医保用药量可从4周延长到12周。
此次政策统一过程中，我们进一步优化了慢性病患者的门诊待遇政策。首先，将慢性病门诊费用中符合基本医疗保险基金支付范围的个人负担部分纳入大病保险基金支付范围，进一步提升了慢性病患者的待遇保障。其次，将患慢性肾功能衰竭须进行门诊透析治疗的参保人员纳入我市特殊医疗救助对象。对在透析定点医疗机构发生且符合规定的门诊透析费用，职工医保参保人员个人承担5%，城乡居民医保参保人员个人承担10%；其余按规定应由个人负担部分的医疗费，由医疗救助资金予以支付，有效减轻了此类患者的就医负担。
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